{"id":6,"date":"2019-09-05T08:43:53","date_gmt":"2019-09-05T08:43:53","guid":{"rendered":"https:\/\/reseau-cardiovasculaire-nord-occitanie.com\/?p=6"},"modified":"2024-01-02T09:44:32","modified_gmt":"2024-01-02T09:44:32","slug":"services","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reseau-cardiovasculaire-nord-occitanie.com\/?page_id=6","title":{"rendered":"2 &#8211; Rythmologie"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/2-rythmo-Hero-G.png\" alt=\"\"><\/p>\n<h6>ACTIVIT\u00c9S<\/h6>\n<h1>Rythmologie<br \/>Stimulation Cardiaque<\/h1>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/img-act-2-Rythmologie-Stimulation-cardiaque-2.png\" alt=\"\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/2-rythmo-Hero-D.png\" alt=\"\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/yootheme\/services-general-dentistry-hero-mobile-medium.png\" alt=\"\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/yootheme\/services-general-dentistry-hero-mobile.png\" alt=\"\"><\/p>\n<div>\n<h2>IMPLANTATION\/CHANGEMENT STIMULATEUR CARDIAQUE<\/h2>\n<div>\n<p>Le mat\u00e9riel de stimulation cardiaque est constitu\u00e9 d\u2019un bo\u00eetier, qui sera plac\u00e9 sous la peau, en dehors du c\u0153ur, et de sondes \u00e9lectriques qui seront plac\u00e9es dans le c\u0153ur par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019une veine, et reli\u00e9es au boitier.<\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019implantation est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e par un op\u00e9rateur entra\u00een\u00e9, dans une structure adapt\u00e9e, ce qui signifie non loin d\u2019une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie, comme le mat\u00e9riel implant\u00e9 constitue un corps \u00e9tranger, le m\u00e9decin doit \u00eatre tr\u00e8s prudent de mani\u00e8re \u00e0 ne pas l\u2019infecter.\u00a0<\/li>\n<li>Avant la mise en place du stimulateur, quelques examens biologiques et une radiographie du poumon seront r\u00e9alis\u00e9s. La zone qui va \u00eatre incis\u00e9e (entre l\u2019\u00e9paule et le cou) est ras\u00e9e, la peau est d\u00e9barrass\u00e9e de toutes les impuret\u00e9s et badigeonn\u00e9e avec un produit antiseptique.\u00a0<\/li>\n<li>Apr\u00e8s administration de m\u00e9dicaments s\u00e9datifs par voie intra-veineuse, le malade est alors allong\u00e9 sur une table puis un champ op\u00e9ratoire est mis en place, recouvrant totalement le malade et ne laissant appara\u00eetre que la zone devant \u00eatre incis\u00e9e.\u00a0<\/li>\n<li>Une anesth\u00e9sie locale est alors r\u00e9alis\u00e9e au niveau de la zone par laquelle les sondes vont \u00eatre introduites et le bo\u00eetier mis en place. L\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale est rarement n\u00e9cessaire et s\u2019adresse surtout aux patients agit\u00e9s ou tr\u00e8s angoiss\u00e9s.\u00a0<\/li>\n<li>Le m\u00e9decin r\u00e9alise une incision suffisamment large pour que le bo\u00eetier de stimulation puisse \u00eatre mis en place dans un deuxi\u00e8me temps.\u00a0<\/li>\n<li>Les sondes \u00e9lectriques seront introduites par la ponction d\u2019une veine localis\u00e9e sous la clavicule ou dans la r\u00e9gion du cou. Il place les sondes dans les cavit\u00e9s du c\u0153ur en s\u2019aidant d\u2019un appareil de radiographie, puis les fixes. Une fois les sondes en place, il contr\u00f4le leur fonctionnement \u00e0 l\u2019aide d\u2019un appareil sp\u00e9cial.\u00a0<\/li>\n<li>Puis, il relie les sondes au bo\u00eetier du stimulateur cardiaque et contr\u00f4le le bon fonctionnement du stimulateur par la r\u00e9alisation d\u2019un \u00e9lectrocardiogramme.\u00a0<\/li>\n<li>Avant que vous ne sortiez de l\u2019h\u00f4pital, le m\u00e9decin qui vous a mis en place le stimulateur cardiaque doit vous produire une carte de porteur de stimulateur cardiaque, que vous devez garder sur vous.\u00a0<\/li>\n<li>Pour une premi\u00e8re implantation, il faut compter deux nuits d\u2019hospitalisation, le lendemain de l\u2019implantation nous r\u00e9alisons une radiographie pulmonaire et un \u00e9lectrocardiogramme pour v\u00e9rifier le bon fonctionnement de stimulateur.\u00a0<\/li>\n<li>Un traitement antibiotique est administr\u00e9 avant l\u2019intervention, signal\u00e9 \u00e0l\u2019infirmi\u00e8re ou au m\u00e9decin si vous \u00eates allergique.\u00a0<\/li>\n<li>Pour le changement de stimulateur le patient est admis en ambulatoire le jour de l\u2019intervention, le stimulateur est chang\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire, Une anesth\u00e9sie locale est alors r\u00e9alis\u00e9e au niveau de la pile, on d\u00e9visse les sondes par un petit tournevis puis ils sont viss\u00e9s sur le nouveau pacemaker, donc on garde les m\u00eames sondes, le patient sort le m\u00eame jourapr\u00e8s un \u00e9lectrocardiogramme de contr\u00f4le pour bien v\u00e9rifier le bon fonctionnement de stimulateur.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<hr>\n<div>\n<h2>FAISCEAU DE HIS<\/h2>\n<div>\n<p>Permet de diagnostiquer l\u2019origine de certaines palpitations, de malaises ou syncopes inexpliqu\u00e9es et de leur proposer un traitement adapt\u00e9 : m\u00e9dicament, pace-maker, ablation par radiofr\u00e9quence, d\u00e9fibrillateur. <\/p>\n<p>Le patient est admis dans le service ambulatoire le jour de l\u2019examen. <\/p>\n<p>L\u2019examen est r\u00e9aliser au bloc op\u00e9rateur, on ponctionne sous anesth\u00e9sie locale la veine f\u00e9morale au pli de l\u2019aine on place sous contr\u00f4le radioscopique une ou plusieurs sondes dans le c\u0153ur droit. Elles enregistrent l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique cardiaque en diff\u00e9rents points. Elles permettront aussi de stimuler le c\u0153ur en diff\u00e9rents sites, afin de tester les qualit\u00e9s des circuits et automatismes \u00e9lectriques du c\u0153ur. <\/p>\n<p>L\u2019examen peut comporter l\u2019injection intraveineuse de m\u00e9dicaments permettant de compl\u00e9ter le diagnostic. L\u2019ensemble des donn\u00e9es recueillies est trait\u00e9, amplifi\u00e9 et enregistr\u00e9 en continu. <\/p>\n<p>L\u2019examen d\u2019une dur\u00e9e de 30 minutes \u00e0 1 heure en moyenne, n\u00e9cessite de rester couch\u00e9 \u00e0 plat sur une table d\u2019examen et puis au lit pendant les 4 heures suivantes, sans plier la jambe. <\/p>\n<p>Le patient est accompagn\u00e9 pendant toute la dur\u00e9e de l\u2019examen d\u2019une infirmi\u00e8re et d\u2019un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9s dans les techniques de diagnostic \u00e9lectrophysiologique. <\/p>\n<p>En l\u2019absence de traitement compl\u00e9mentaire, la sortie du service peut s\u2019envisager quelques heures apr\u00e8s l\u2019examen.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<hr>\n<div>\n<h2>CHOC \u00c9LECTRIQUE EXTERNE<\/h2>\n<div>\n<p>Le choc \u00e9lectrique externe (cardioversion) est un acte m\u00e9dical consistant \u00e0 faire passer volontairement et de mani\u00e8re br\u00e8ve un courant \u00e9lectrique dans votre c\u0153ur lorsque celui-ci est trop rapide en raison de certaines tachycardies (en particulier la fibrillation atriale) afin de r\u00e9tablir un rythme cardiaque normal. Le courant est appliqu\u00e9 sur le thorax par l\u2019interm\u00e9diaire de deux palettes m\u00e9talliques ou autocollantes reli\u00e9es \u00e0 un appareil appel\u00e9 d\u00e9fibrillateur externe.<\/p>\n<p>Vous \u00eates admis le jour de la cardioversion dans le service ambulatoire, le choc \u00e9lectrique externe est r\u00e9alis\u00e9 au cours d\u2019une br\u00e8ve anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale au bloc op\u00e9ratoire, vous devez voir l\u2019anesth\u00e9siste en consultation avant le choc, un ou plusieurs chocs \u00e9lectriques seront d\u00e9livr\u00e9s pour r\u00e9tablir le rythme normal, apr\u00e8s le choc, vous serez surveill\u00e9 en salle de r\u00e9veil pendant une ou deux heures.la sortie du service peut s\u2019envisager quelques heures apr\u00e8s le choc.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<hr>\n<div>\n<h2>PROTHESE ENDOVASCULAIRE AORTIQUE (T.A.V.I)<\/h2>\n<div>\n<p>Lorsque la surface d\u2019ouverture de la valve aortique diminue, on parle de st\u00e9nose aortique. C&rsquo;est une maladie assez fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Actuellement, la chirurgie conventionnelle est la proc\u00e9dure la plus utilis\u00e9e. Elle comprend une ouverture de la cage thoracique et le remplacement de la valve aortique par une proth\u00e8se. Malheureusement, les personnes \u00e2g\u00e9es ont souvent d\u2019autres maladies rendant cette chirurgie du coeur dangereuse.<\/p>\n<p>La proc\u00e9dure TAVI permet le remplacement de la valve aortique par une intervention minimalement invasive et non par la chirurgie standard. Elle consiste \u00e0 placer dans une toute petite ouverture (le plus souvent effectu\u00e9e dans une art\u00e8re de la jambe, mais s\u2019il y a obstruction, dans la cage thoracique) une nouvelle proth\u00e8se qui \u00e9crase la valve aortique malade. De cette fa\u00e7on, la nouvelle valve prend le relais imm\u00e9diatement. (<a href=\"https:\/\/www.chuv.ch\/fr\/cardiologie\/car-home\/patients-et-famille\/examens-et-interventions\/cardiologie-interventionnelle\/implantation-de-valve-aortique-tavi\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source : CHUV<\/a>)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<h3>ACTIVIT\u00c9S CONNEXES<\/h3>\n<div>\n<p>EXPLORATION ELECTROPHYSIOLOGIQUE (HIS)<\/p>\n<p>HOLTER ECG SUR 24 H ET ED LONGUE DUREE<\/p>\n<p>IMPLANTATION ET SURVEILLANCE DE STIMULATEURS CARDIAQUES (PACE MAKER)<\/p>\n<p>DEFIBRILLATION ET RESYNCHRONISATION CARDIAQUE (EN PARTENARIAT AVEC CHG DE MONTAUBAN)<\/p>\n<p>IMPLANTATION ET CHANGEMENT DU STIMULATEUR CARDIAQUE<\/p>\n<\/div>\n<p><a href=\"\/index.php?page_id=8\">PRENDRE RDV<\/a><\/p>\n<\/div>\n<h3>RESSOURCES<\/h3>\n<div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.calameo.com\/read\/0000568888676688d4328\"><\/p>\n<p>Livret Stimulateur Cardiaque<\/p>\n<p><\/a><\/p>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/yootheme\/services-general-dentistry-shape-01.svg\" alt=\"\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/yootheme\/services-general-dentistry-shape-02.svg\" alt=\"\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/20-EXAMEN_CORO.jpg\" alt=\"\"><\/p>\n<h2>Vous souhaitez en savoir + ?<\/h2>\n<div>Rendez-vous dans un de nos 4 centre en Nord Occitanie.<\/div>\n<p>\n    <a href=\"\/index.php?page_id=8\">PRENDRE RDV<\/a>\n<\/p>\n<p><!--more--><br \/>\n<!-- {\"type\":\"layout\",\"children\":[{\"type\":\"section\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"padding_remove_bottom\":true,\"style\":\"default\",\"title_breakpoint\":\"xl\",\"title_position\":\"top-left\",\"title_rotation\":\"left\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width\":\"\"},\"children\":[{\"type\":\"row\",\"children\":[{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"vertical_align\":\"bottom\",\"width_large\":\"expand\"},\"children\":[{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/01\\\/2-rythmo-Hero-G.png\",\"image_loading\":true,\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"image_width\":\"500\",\"margin\":\"remove-vertical\",\"text_align\":\"right\",\"visibility\":\"l\"}}]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"vertical_align\":\"middle\",\"width_large\":\"2-5\"},\"children\":[{\"type\":\"headline\",\"props\":{\"content\":\"ACTIVIT\\u00c9S\",\"margin\":\"small\",\"text_align\":\"center\",\"title_color\":\"primary\",\"title_element\":\"h6\",\"title_style\":\"h6\"}},{\"type\":\"headline\",\"props\":{\"content\":\"Rythmologie<br \\\/>Stimulation Cardiaque\",\"margin\":\"small\",\"text_align\":\"center\",\"title_element\":\"h1\"}},{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/img-act-2-Rythmologie-Stimulation-cardiaque-2.png\",\"image_height\":\"50\",\"image_loading\":true,\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"image_svg_inline\":true,\"margin\":\"default\",\"text_align\":\"center\"}}]},{\"type\":\"column\",\"props\":{\"image_position\":\"center-center\",\"position_sticky_breakpoint\":\"m\",\"vertical_align\":\"bottom\",\"width_large\":\"expand\"},\"children\":[{\"type\":\"image\",\"props\":{\"image\":\"wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/01\\\/2-rythmo-Hero-D.png\",\"image_loading\":true,\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"image_width\":\"500\",\"margin\":\"remove-vertical\",\"text_align\":\"left\",\"visibility\":\"l\"}},{\"type\":\"image\",\"props\":{\"css\":\"@media (max-width: 639px) {\\n\\t.el-element { display: none; 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L\\u2019anesth\\u00e9sie g\\u00e9n\\u00e9rale est rarement n\\u00e9cessaire et s\\u2019adresse surtout aux patients agit\\u00e9s ou tr\\u00e8s angoiss\\u00e9s.\\u00a0<\\\/li>\\n\n\n<li>Le m\\u00e9decin r\\u00e9alise une incision suffisamment large pour que le bo\\u00eetier de stimulation puisse \\u00eatre mis en place dans un deuxi\\u00e8me temps.\\u00a0<\\\/li>\\n\n\n<li>Les sondes \\u00e9lectriques seront introduites par la ponction d\\u2019une veine localis\\u00e9e sous la clavicule ou dans la r\\u00e9gion du cou. Il place les sondes dans les cavit\\u00e9s du c\\u0153ur en s\\u2019aidant d\\u2019un appareil de radiographie, puis les fixes. 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Elles enregistrent l\\u2019activit\\u00e9 \\u00e9lectrique cardiaque en diff\\u00e9rents points. Elles permettront aussi de stimuler le c\\u0153ur en diff\\u00e9rents sites, afin de tester les qualit\\u00e9s des circuits et automatismes \\u00e9lectriques du c\\u0153ur. <br \\\/><br \\\/>L\\u2019examen peut comporter l\\u2019injection intraveineuse de m\\u00e9dicaments permettant de compl\\u00e9ter le diagnostic. L\\u2019ensemble des donn\\u00e9es recueillies est trait\\u00e9, amplifi\\u00e9 et enregistr\\u00e9 en continu. <br \\\/><br \\\/>L\\u2019examen d\\u2019une dur\\u00e9e de 30 minutes \\u00e0 1 heure en moyenne, n\\u00e9cessite de rester couch\\u00e9 \\u00e0 plat sur une table d\\u2019examen et puis au lit pendant les 4 heures suivantes, sans plier la jambe. <br \\\/><br \\\/>Le patient est accompagn\\u00e9 pendant toute la dur\\u00e9e de l\\u2019examen d\\u2019une infirmi\\u00e8re et d\\u2019un m\\u00e9decin sp\\u00e9cialis\\u00e9s dans les techniques de diagnostic \\u00e9lectrophysiologique. <br \\\/><br \\\/>En l\\u2019absence de traitement compl\\u00e9mentaire, la sortie du service peut s\\u2019envisager quelques heures apr\\u00e8s l\\u2019examen.<\\\/p>\",\"content_column_breakpoint\":\"m\",\"icon_width\":80,\"image_align\":\"top\",\"image_grid_breakpoint\":\"m\",\"image_grid_width\":\"1-2\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"link_style\":\"default\",\"link_text\":\"Read more\",\"margin\":\"default\",\"meta_align\":\"below-title\",\"meta_element\":\"div\",\"meta_style\":\"text-meta\",\"position\":\"relative\",\"position_z_index\":\"1\",\"text_align\":\"justify\",\"title\":\"FAISCEAU DE HIS\",\"title_align\":\"left\",\"title_element\":\"h2\",\"title_grid_breakpoint\":\"m\",\"title_grid_width\":\"2-5\",\"title_hover_style\":\"reset\",\"title_style\":\"h3\"}},{\"type\":\"divider\",\"props\":{\"divider_element\":\"hr\",\"margin\":\"large\",\"position\":\"relative\",\"position_z_index\":\"1\"}},{\"type\":\"panel\",\"props\":{\"content\":\"\n\n<p>Le choc \\u00e9lectrique externe (cardioversion) est un acte m\\u00e9dical consistant \\u00e0 faire passer volontairement et de mani\\u00e8re br\\u00e8ve un courant \\u00e9lectrique dans votre c\\u0153ur lorsque celui-ci est trop rapide en raison de certaines tachycardies (en particulier la fibrillation atriale) afin de r\\u00e9tablir un rythme cardiaque normal. Le courant est appliqu\\u00e9 sur le thorax par l\\u2019interm\\u00e9diaire de deux palettes m\\u00e9talliques ou autocollantes reli\\u00e9es \\u00e0 un appareil appel\\u00e9 d\\u00e9fibrillateur externe.<\\\/p>\\n\n\n<p>Vous \\u00eates admis le jour de la cardioversion dans le service ambulatoire, le choc \\u00e9lectrique externe est r\\u00e9alis\\u00e9 au cours d\\u2019une br\\u00e8ve anesth\\u00e9sie g\\u00e9n\\u00e9rale au bloc op\\u00e9ratoire, vous devez voir l\\u2019anesth\\u00e9siste en consultation avant le choc, un ou plusieurs chocs \\u00e9lectriques seront d\\u00e9livr\\u00e9s pour r\\u00e9tablir le rythme normal, apr\\u00e8s le choc, vous serez surveill\\u00e9 en salle de r\\u00e9veil pendant une ou deux heures.la sortie du service peut s\\u2019envisager quelques heures apr\\u00e8s le choc.<\\\/p>\",\"content_column_breakpoint\":\"m\",\"icon_width\":80,\"image_align\":\"top\",\"image_grid_breakpoint\":\"m\",\"image_grid_width\":\"1-2\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"link_style\":\"default\",\"link_text\":\"Read more\",\"margin\":\"default\",\"meta_align\":\"below-title\",\"meta_element\":\"div\",\"meta_style\":\"text-meta\",\"position\":\"relative\",\"position_z_index\":\"1\",\"text_align\":\"justify\",\"title\":\"CHOC \\u00c9LECTRIQUE EXTERNE\",\"title_align\":\"left\",\"title_element\":\"h2\",\"title_grid_breakpoint\":\"m\",\"title_grid_width\":\"2-5\",\"title_hover_style\":\"reset\",\"title_style\":\"h3\"}},{\"type\":\"divider\",\"props\":{\"divider_element\":\"hr\",\"margin\":\"large\",\"position\":\"relative\",\"position_z_index\":\"1\"}},{\"type\":\"panel\",\"props\":{\"content\":\"\n\n<p>Lorsque la surface d\\u2019ouverture de la valve aortique diminue, on parle de st\\u00e9nose aortique. C'est une maladie assez fr\\u00e9quente chez les personnes \\u00e2g\\u00e9es. Actuellement, la chirurgie conventionnelle est la proc\\u00e9dure la plus utilis\\u00e9e. Elle comprend une ouverture de la cage thoracique et le remplacement de la valve aortique par une proth\\u00e8se. Malheureusement, les personnes \\u00e2g\\u00e9es ont souvent d\\u2019autres maladies rendant cette chirurgie du coeur dangereuse.<\\\/p>\\n\n\n<p>La proc\\u00e9dure TAVI permet le remplacement de la valve aortique par une intervention minimalement invasive et non par la chirurgie standard. Elle consiste \\u00e0 placer dans une toute petite ouverture (le plus souvent effectu\\u00e9e dans une art\\u00e8re de la jambe, mais s\\u2019il y a obstruction, dans la cage thoracique) une nouvelle proth\\u00e8se qui \\u00e9crase la valve aortique malade. De cette fa\\u00e7on, la nouvelle valve prend le relais imm\\u00e9diatement. (<a href=\\\"https:\\\/\\\/www.chuv.ch\\\/fr\\\/cardiologie\\\/car-home\\\/patients-et-famille\\\/examens-et-interventions\\\/cardiologie-interventionnelle\\\/implantation-de-valve-aortique-tavi\\\" target=\\\"_blank\\\" rel=\\\"noopener\\\">Source : CHUV<\\\/a>)<\\\/p>\",\"content_column_breakpoint\":\"m\",\"icon_width\":80,\"image_align\":\"top\",\"image_grid_breakpoint\":\"m\",\"image_grid_width\":\"1-2\",\"image_svg_color\":\"emphasis\",\"link_style\":\"default\",\"link_text\":\"Read more\",\"margin\":\"default\",\"meta_align\":\"below-title\",\"meta_element\":\"div\",\"meta_style\":\"text-meta\",\"position\":\"relative\",\"position_z_index\":\"1\",\"text_align\":\"justify\",\"title\":\"PROTHESE ENDOVASCULAIRE AORTIQUE 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IMPLANTATION\/CHANGEMENT STIMULATEUR CARDIAQUE Le mat\u00e9riel de stimulation cardiaque est constitu\u00e9 d\u2019un bo\u00eetier, qui sera plac\u00e9 sous la peau, en dehors du c\u0153ur, et de sondes \u00e9lectriques qui seront plac\u00e9es dans le c\u0153ur par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019une veine, et reli\u00e9es au boitier. 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